警惕!具备这5种情况之一,属于重症糖尿病

作者:admin   发布时间:2022-10-05 10:50   浏览:
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作者 | 控糖参考

责编 | 双花出品 | 医食参考

糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病,病情如何是患者及其家人最为关心的问题。很多人往往片面地把血糖高低作为评价病情的唯一标准。事实上,糖尿病绝非只是单纯的血糖升高,而是一种聚集了多种危险因素的代谢性疾病,其主要危害并非高血糖本身,而是来自高血糖所导致的各种急、慢性并发症。因此,对于糖尿病患者的病情评估,除了血糖之外,还要把各种心血管危险因素及并发症的有无及轻重一并考虑在内。一般说来,如果糖尿病患者具备下列情况之一,即可认为其病情较重。

01

血糖居高不下或波动较大者

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长期高血糖与糖尿病的血管并发症,特别是微血管并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等)密切相关,血糖控制越差,上述并发症出现得越早、越严重。研究证实,血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及。换句话说,血糖波动越大,对机体的危害越严重。从这个角度讲,不仅要降糖,还要稳糖。

02

集多种心血管危险因素于一身

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糖尿病慢性并发症与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等多种因素有关。与单纯高血糖患者相比,心血管危险因素越多,患者发生血管并发症的风险越高。

03

反复发生糖尿病急性并发症

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糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等。这些急性并发症反复发作,往往会危及患者的生命安全,同时也预示患者的病情非常严重。

需要注意的是,许多糖友害怕血糖高,对低血糖却不以为然,其实低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及,一次严重低血糖所诱发的心血管事件,足以使长期的降糖努力付之东流。

感染也是严重影响糖尿病患者生存质量和寿命的重要因素。糖尿病患者防御能力降低,容易发生感染,而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度,两者相互影响。临床上,如果一个血糖控制平稳的患者病情突然恶化、血糖升高,首先应从感染方面去查找原因。

04

已经出现慢性并发症的患者

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糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等,是糖尿病患者致残、死亡的主要原因。据统计,大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。因此,是否发生慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。

05

1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者

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所有的1型糖尿病患者以及晚期2型糖尿病患者,共同特点是胰岛β细胞功能已经完全衰竭,自身几乎不能分泌胰岛素,不仅血糖很高,而且必须终生使用胰岛素替代治疗,一旦控制不好,很容易发生酮症酸中毒等急性并发症而危及生命。不仅如此,这类病人胰岛功能差,血糖往往忽高忽低、波动较大,控制起来非常困难,所谓“脆性糖尿病”就是指的这种情况。

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